Это белок семейства альфа-2-микроглобулинов, который синтезируется фибробластами и относится к протеазу. РАРР-А продуцируется плацентой и децидуальной оболочкой. РАРР ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, что обеспечивает угнетение иммунологической реактивности материнского организма по отношению к плоду. Также этот гликопротеин оказывает влияние на минерализацию матрикса и развитие кровеносных сосудов. При беременности уровень постоянно растет. При наличии у плода трисомии 21,13 или 18 пар хромосом уровень РАРР значительно снижен, особенно в I триместре беременности. Чувствительность 42% при 5% ложноотрицательных результатов. Диагностические сроки определения этого маркера 9-13 недель беременности.