Пептическая язва представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки, который может проникать через все слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Ранее данное заболевание считалось постоянно рецидивирующим. Однако в настоящее время возможно его полное излечение. Так, для того, чтобы назначить эффективное лечение следует определить причину заболевания.
Причины развития язвы
- инфекция Helicobacter pylori (научно доказано, что данный вид бактерий вызывает появления язвы);
- активность соляной кислоты и пепсина желудочного сока;
- применение некоторых лекарственных препаратов;
- нарушение защитных факторов слизистой оболочки;
- хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью и частыми обострениями в тяжелой форме;
- стресс;
- отсутствие регулярного и сбалансированного питания;
- приверженность к вредным привычкам (курение, злоупотребление алкоголем).
Симптомы или как распознать язву?
- боль (ноющая или жгучая) в верхних отделах живота;
- изжога;
- тошнота и/или рвота, приносящая облегчение;
- отрыжка.
Также возможно появление болей, которые могут быть разной интенсивности (от дискомфортных ощущений или ноющей боли до острейших форм). Иногда болевой симптом связан с употреблением пищи. При язве желудка боль, как правило, возникает во время еды, а при поражении 12-перстной кишки пациенты жалуются на так называемые «голодные» боли, при этом прием пищи способствует уменьшению проявления болевого синдрома.
В том случае, если своевременно не будет начато лечение и язва увеличится в размерах, то у Вас могут появиться такие симптомы:
- рвота (в рвотных массах может присутствовать ярко-красная кровь или коричневая кровь, напоминающая кофейную гущу);
- кал черного цвета.
Важно отметить, что многие пациенты привыкли при появлении вышеперечисленных симптомов принимать обезболивающие препараты. Так, при обращении к доктору симптоматика является слабой. Поэтому в ряде случаев бывает так, что при гастрите пациентов мучают острые боли, а при язве выраженного болевого синдрома нет.
Диагностика язвы в Харькове
В первую очередь при обнаружении у себя характерных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который выслушает Ваши жалобы и проведет осмотр (пальпация). Для подтверждения диагноза Вы можете быть направлены на проведение фиброгастроскопии. Так, в ходе процедуры пациенту через рот, в желудок, вводят эндоскоп (тонкая гибкая трубка, к которой подсоединены камера и видеосистема). Это позволяет врачу-гастроэнтерологу исследовать пищевод, слизистую желудка или 12-перстной кишки, верхнюю часть пищеварительного тракта, а также определить месторасположение и размер язвы.
Кроме того, при необходимости во время фиброгастроскопии имеется возможность одновременно провести и биопсию. В результате благодаря гистологическому исследованию тканевой пробы удается дифференцировать доброкачественную язву от рака желудка. К тому же данная процедура может быть назначена в том случае, если рубец, образовавшийся после заживления язвы, воспалился или имеет рыхлые края. Помимо этого, может быть назначен РН-тест для измерения кислотности желудочного сока и выполнено цитологическое исследование, в ходе которого выполняется диагностика мазка-отпечатка с биопсийного кусочка. Данная процедура необходима для выявления бактерий Helicobacter Pylori.
Лечение язвы в лечебно-диагностическом центре «ЦМЭИ»
Лечение язвенной болезни имеет две задачи: уничтожение бактерий Helicobacter pylori и заживление язвенного дефекта слизистой. Для устранения патогенных микроорганизмов в нашей клинике применяется так называемая тройная терапия: прием препарата из группы ингибиторов протоновой помпы (ИПП) одновременно с антибиотикотерапией. Затем для заживления язвы назначаются препараты, контролирующие выработку соляной кислоты.
Кроме этого, в обязательном порядке во время лечения язвенной болезни необходимо контролировать кислотность желудочного сока. Это особенно важно по следующим причинам:
- антибиотики нестабильные в сильнокислотной среде и для активности необходимо уменьшение кислотности с помощью ИПП;
- Helicobacter pylori в сильно кислотной среде невосприимчива к антибиотикам и лечение становится неэффективным;
- соляная кислота желудочного сока – повреждающий фактор, поэтому для рубцевания язвы необходимо уменьшение ее выработки.
Диета и изменение образа жизни при язве
Важно отметить, что образ жизни пациента, у которого диагностировали язву, должен быть изменен:
- необходимо прекратить курить;
- рекомендуется исключить из рациона кофе, спиртные и газированные напитки;
- питание должно стать дробным (4-5 раз в день);
- минимизация стрессов, эмоциональных и физических нагрузок, достаточный сон.
Кроме того, пациенту назначается определенная диета, в ходе которой рекомендуются:
- вареные овощи (перетертые или измельченные);
- нежирное мясо и рыба (отварная или на пару);
- нежирные молочные продукты;
- крупы (манка, рис, гречка, овсянка);
- яйца (всмятку, омлет);
- несдобные булочные изделия.
Запрещается! Жаренная, острая, жирная пища, грибы, соления, маринады, острые приправы, сдобные хлебобулочные изделия, горох, фасоль, капуста, репа, редис, репчатый лук, сметана, шоколад, газированные напитки, алкоголь.
Возможные осложнения язвенной болезни
Отсутствие своевременного лечения может стать причиной ряда опасных последствий:
- кровотечение: появляется вследствие того, что язвенное образование повреждает кровеносный сосуд. При этом потеря крови может стать причиной болевого шока или даже летального исхода;
- перфорация: происходит поражение всех слоев стенки желудка или кишки, поэтому в итоге все содержимое оказывается в брюшной полости, что становится причиной ее воспаления (перитонита). Данный процесс сопровождается острым болевым синдромом. В данном случае в обязательном порядке необходима операция;
- непроходимость: образуется вследствие многократного появления и рубцевания язвы, поэтому просвет в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку сужается и перекрывается. В результате происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей;
- пенетрация: характеризуется проникновением язвы в смежные органы и ткани (поджелудочная железа, печень, толстую кишку и т.д.). При этом боли становятся интенсивными и постоянными, они не зависят от приемов пищи.
Помните, что язвенную болезнь можно полностью излечить. Главное вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью и придерживаться всех рекомендаций врача-гастроэнтеролога.
Тонев Валерий Николаевич
Врач-гастроэнтеролог, диетолог высшей категории
Запись на консультацию по телефонам: (095) 68-95-402; (096) 27-47-520.
